2013年04月15日
インライタ２５週
２０１３年４月２〜１５日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ）×１錠 チラーヂンＳ錠（５０μｇ）×２錠 アムロジピン錠（５ｍｇ）×１錠
副作用：血圧 １１０〜１４０／７０〜１００。手足症候群：親指腹、人差し指腹がひび割れで痛み有り。足、歩くと痛みあり。舌、熱いもの、辛いもの、固いものが不可であったが、随分ましになった。
下痢、よくなったり、悪くなったり。食欲あり。体重６２ｋｇでこの２週で１ｋｇ減。
普通便のとき、便に鮮血が混じることがある。数日に一回の割合。
４月９日、関西へ３時間の車の運転をした。運転時から、腹の調子がよくなかった。到着後、下痢と激しい腹痛。この８年間で、最も痛かった。
（２０１３年４月１５日 診察）
（血液検査 ）今回４／１５（前回４／１、３／１８、３／４、２／１８）
・γーＧＴ＝２９ （２８、２６、２４、２１）（Ｕ／Ｌ）
・アルブミン＝３．６ （３．６、３．６、３．２、３．２）（ｇ／ｄＬ）
・ＣＲＰ＝１．４５ （０．９２、０．２７、０．３５、０．４７）（ｍｇ／ｄＬ）
・血色素量 ＝９．８ （９．８、９．８、９．１、９．０）（ｇ／ｄＬ）
・尿蛋白 （１＋）（（＋−））
・血液検査結果数値： 全体に横ばい、（ＣＲＰが徐々に増加しているのが気になる）
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
・前回のＣＴで直腸転移を思わせる影があった。昨年１１月よりあり、インライタで縮小傾向にある。出血と関係あるかも知れない。内視鏡で調べないとなんともいえない。（直腸転移！？なんだ、と言う感じ。心臓と脳のほかは、すべての臓器に転移。暗澹たる気持ち）
口腔外科受診
ゾメタ点滴
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関西の大学病院に転院することになった。
１）現在、一人暮らしをしている。病状進行につき、関西在住の娘夫婦宅に身を寄せることにした。孫４歳がいる。
２）転院するのなら、元気なうちがよいだろうとの現主治医の勧めによる。４月１１日、転院先の病院へ紹介状と診察記録を持っていった。引き続き、診てくれることになった。
今日が、現主治医の最後の診察となった。２０１０年１月、消化管出血で運び込まれて、膵頭、十二指腸、胃１／３切除の大手術から３年４ヶ月。随分とお世話になった。「あと５年、体調に気をつけて頑張ります」と言って、診察室を出た。
2013年04月03日
インライタ２３週
２０１３年３月１９〜４月１日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ）×１錠 チラーヂンＳ錠（５０μｇ）×２錠 アムロジピン錠（５ｍｇ）×１錠
副作用：血圧 １２０〜１４０／８０〜９５。手足症候群：親指腹、人差し指腹がひび割れで痛み有り。足、歩くと痛みあり。舌、熱いもの、辛いもの、固いものが不可であったが、随分ましになった。
２２週は下痢気味だったが、２３週になって改善された。体重６３ｋｇ。
（２０１３年４月１日 診察）
（血液検査 ）今回４／１（前回３／１８、３／４、２／１８）
・γーＧＴ＝２８（２６、２４、２１）（Ｕ／Ｌ）
・アルブミン＝３．６（３．６、３．２、３．２）（ｇ／ｄＬ）
・ＣＲＰ＝０．９２（０．２７、０．３５、０．４７）（ｍｇ／ｄＬ）
・血色素量 ＝９．８（９．８、９．１、９．０）（ｇ／ｄＬ）
・尿蛋白 （＋−）
・血液検査結果数値： 全体に横ばい、
・ＴＳＨ＝７３．０７（μＩＵ／ｍＬ）ＦＴ３＝２．２６（ｐｇ／ｍＬ）ＦＴ４＝０．５３（ｎｇ／ｄＬ） 甲状腺機能低下著しい。寒気がする。
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
（ＣＴ撮影結果）
・２ヶ月前に比べ、左腎臓、肝臓、膵尾部、縦隔リンパ節、肺門、肺、骨の転移は変わらないか、少し縮小。
・肺転移巣の最大の大きさのもの ２ヶ月前 ４８ｍｍ 今回 ４５ｍｍ （３年２ヶ月前 ４６ｍｍ：２０１０年２月）
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posted by tamatama at 20:29| インライタ 2013年03月19日 インライタ２１週
２０１３年３月５〜１８日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ）×１錠 チラーヂンＳ錠（５０μｇ）×２錠 アムロジピン錠（５ｍｇ）×１錠
副作用：血圧 １１０〜１４０／７０〜９５。手足症候群：車のハンドルを握ると当たる部分（親指腹、人差し指腹）の痛み有り。舌熱いもの、辛いもの、固いもの不可。いずれも不自由だが、日常生活には差し支えない。
この２週も下痢で苦しんだ。状態よくなったり、悪化したり。体重は６３ｋｇから６１ｋｇまで下がった。下痢止め「ロペミン」１日１錠服用継続。
（２０１３年３月１８日 診察）
（血液検査 ）今回３／１８（前回３／４、２／１８）
・γーＧＴ＝２６（２４、２１）（Ｕ／Ｌ）
・アルブミン＝３．６（３．２、３．２）（ｇ／ｄＬ）
・ＣＲＰ＝０．２７（０．３５、０．４７）（ｍｇ／ｄＬ）
・血色素量 ＝９．８（９．１、９．０）（ｇ／ｄＬ）
・尿がなかなか出ず、検査結果が診察に間に合わなかった。
・血液検査結果数値： アルブミン、血色素量が回復傾向。ＣＲＰは１年半ぶりに０．３以下の基準値になった。
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
口腔外科受診
舌が荒れ痛い。「ケナログ 口腔用軟膏０．１％（５ｇ）」処方してもらった。
ゾメタ点滴
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３月に入ってから、造血・肝機能強化を目指し、シジミ、アサリ、小魚、レバーなどビタミンＢ１２摂取に努める食事に変更した。朝は５０年間パン食だったが、和食に変更。昼・夕食は肉類を少なくして焼き魚、刺身中心に。野菜は、きのこ類、にんじんを中心にたっぷり取っている。デザートは鉄分ヨーグルト。おやつは「食べる小魚」。
（参考記事 2012年08月23日 ネクサバール２回目１３週）
下痢対策で、当面コーヒー、紅茶、お茶は中止。野菜ジュース、牛乳、乳製品減量または中止。甘いお菓子も中止。
posted by tamatama at 09:34| インライタ 2013年03月04日
インライタ１９週
２０１３年２月１９〜３月４日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ）×１錠 チラーヂンＳ錠（５０μｇ）×２錠 アムロジピン錠（５ｍｇ）×１錠
副作用：血圧 １２５〜１４５／７０〜９５。手足症候群：車のハンドルを握ると当たる部分（親指腹、人差し指腹）の痛みはマイザー軟膏塗布で軽減。舌熱いもの、辛いもの、固いもの不可であったが、やや軽減、食べることが楽になった。
この２週も下痢で苦しんだ。状態よくなったり、悪化したり。体重は６３〜６４ｋｇで推移。
（２０１３年３月４日 診察）
（血液検査 ）今回３／４（前回２／１８）
・γーＧＴ＝２４（２１）（Ｕ／Ｌ）
・アルブミン＝３．２（３．２）（ｇ／ｄＬ）
・ＣＲＰ＝０．３５（０．４７）（ｍｇ／ｄＬ）
・血色素量 ＝９．１（９．０）（ｇ／ｄＬ）
・尿蛋白 （＋ー）（（１＋））
・ＴＳＨ ４８．４５（μＩＵ／ｍＬ）
数値高く、甲状腺機能低下。最近寒気あり。前回２月４日は３８．２２。
・血液検査結果数値 横ばい。
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
posted by tamatama at 20:02| インライタ 2013年02月18日
インライタ１７週
２０１３年２月５〜１８日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ）×１錠 チラーヂンＳ錠（５０μｇ）×２錠 アムロジピン錠（５ｍｇ）×１錠
副作用：血圧 １２０〜１４５／８０〜１００。手足症候群：親指と人差しの皮がむけ、親指付け根、人差し指関節がひび割れ状態で痛い。車のハンドルを握ると当たる部分（親指腹、人差し指腹）が常時痛い。触ると「激痛」。日常生活に影響有。足歩くと痛い。舌熱いもの、辛いもの、固いもの不可（舌表面がつるつるになって、薄くなっているため。副作用あるいは、貧血等栄養不足が原因。）
１６週、風邪症状ｏｒ風邪。下痢止め飲むも下痢が続いた。体重６２ｋｇに。
１７週、下痢やや治まってきた。バイキング料理に通い、６５ｋｇに戻った。一安心。
食欲まずまず。栄養補給だと思って量だけは食べるようにしている。
（２０１３年２月１８日 診察）
（血液検査 ）今回
・γーＧＴ＝２１（Ｕ／Ｌ）。
・アルブミン＝３．２（ｇ／ｄＬ）。
・ＣＲＰ＝０．４７（ｍｇ／ｄＬ）。
・血色素量 ＝９．０（ｇ／ｄＬ）
・尿蛋白 （１＋）・・ＯＫ。
・血液検査結果数値 横ばい。全体で見ると、全身状態は安定、改善の方向。
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
口腔外科受診 ゾメタ点滴
皮膚科受診 少し強い塗り薬をもらった（マイザー軟膏０．０５％（５ｇ））。様子見ましょうと。
posted by tamatama at 20:43| インライタ 2013年02月04日
インライタ１５週
２０１３年１月２２〜２月４日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ）×１錠 チラーヂンＳ錠（５０μｇ）×２錠 アムロジピン錠（５ｍｇ）×１錠
副作用：血圧 １２０〜１４５／８０〜９５。手足症候群：親指と人差しの皮がむけ、親指付け根、人差し指関節がひび割れ状態で曲げると痛い。足歩くと痛い。終日下痢。舌熱いもの、辛いもの、固いもの不可（ピリ辛料理全くだめ、トーストの耳が痛くて食べられない）。
１０日間、風邪症状ｏｒ風邪。喉の痛み、鼻水、発熱（３８度超）、下痢が続いた。下痢止め（ロペミンカプセル１ｍｇ）を１０日間、セレコックスを発熱時２日間飲んだ。下痢（水溶便）、やや治まってきた。
食欲まずまず。体重６５ｋｇ維持。嗄声。のどが渇く。
（２０１３年２月４日 診察）
（血液検査 下線部はインライタ服用２、４、６、８、１１、１３、１５週目）
・γーＧＴ＝２７８→２５８→２１５→１４１→５６→２９→２６→２１→２１→１９（今回）（Ｕ／Ｌ）。
・アルブミン＝２．５→２．３→２．３→２．５→２．６→２．９→３．１→３．０→３．１→２．９（ｇ／ｄＬ）。
・ＣＲＰ＝８．２２→９．３５→７．７４→５．３９→１．３７→３．５９→０．５５→０．４８→０．５７→０．５６（ｍｇ／ｄＬ）。
・血色素量 ８．７→８．１→７．９→８．３→９．０→９．２→９．２→９．０→９．３→８．９（ｇ／ｄＬ）
・尿蛋白 ＯＫ。
・血液検査結果数値 横ばい。悪くなってはいない。
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
・舌痛み対策として、亜鉛入りの胃潰瘍薬を飲んでみることにした。プロマックＤ錠（７５ｍｇ）１錠×２
posted by tamatama at 20:04| インライタ 2013年01月21日
インライタ１３週
２０１３年１月８〜２１日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ） チラーヂンＳ錠（５０μｇ）×２錠 アムロジピン錠（２．５ｍｇ）×１錠
副作用：血圧 １３０〜１５０／８０〜１００。手足症候群：親指と人差しの皮がむけ、親指付け根、人差し指関節がひび割れ状態で曲げると痛い。足歩くと痛い。午前中下痢。舌熱いもの、固いもの不可。
食欲まずまず。体重６５ｋｇ維持。嗄声。
（２０１３年１月７日 診察）
（血液検査 下線部はインライタ服用２、４、６、８、１１、１３週目）
・γーＧＴ＝３１９→２７８→２５８→２１５→１４１→５６→２９→２６→２１→２１（今回）（Ｕ／Ｌ）。
・アルブミン＝２．４→２．５→２．３→２．３→２．５→２．６→２．９→３．１→３．０→３．１（ｇ／ｄＬ）。
・ＣＲＰ＝８．２０→８．２２→９．３５→７．７４→５．３９→１．３７→３．５９→０．５５→０．４８→０．５７（ｍｇ／ｄＬ）。
・血色素量 ８．８→８．７→８．１→７．９→８．３→９．０→９．２→９．２→９．０→９．３（ｇ／ｄＬ）
・血液検査結果数値 横ばい。悪くなってはいない。
（ＣＴ結果 ２ヶ月前との比較）
・左腎転移巣はやや縮小
・多発肝転移巣も縮小傾向
・多発肺転移巣は、変化なしあるいは縮小傾向
・肺門、縦隔のリンパ節転移病変も縮小
・骨転移も著変なし
・新たな病変なし
・胸水、腹水なし
・インライタで、引き続きガン縮小傾向。インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
・降圧剤 アムロジピンを２．５ｍｇから５ｍｇに増量。
・下痢止め（ロペミンカプセル １ｍｇ）、整腸剤（ラックビー微粒Ｎ）を処方してもらった。
口腔外科受診 ゾメタ点滴
posted by tamatama at 22:04| インライタ 2013年01月07日
インライタ１１週
２０１２年１２月１８〜２０１３年１月７日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ） チラージンＳ錠（５０μｇ）×２錠 アムロジピン錠（２．５ｍｇ）×１錠
副作用：血圧 １１０〜１３０／７５〜９５。手足症候群：手指先押すと痛い、足歩くと痛い。朝食後、午前中下痢のことあり。舌熱いもの不可。
倦怠感、疲労感が軽減。食欲まずまず。体重６５ｋｇ維持。耳の「聞こえ」悪くなった。嗄声。寒気、時にあり。
（手足症候群で不自由なこと 手を中心に）
・服のファスナーが閉めにくい ・服のボタンがかけにくい ・歯磨きの柄が強く握れない ・お茶碗がきちんともてない ・箸がもちにくい ・熱いものに触っても鈍感なのでやけどの危険がある ・指先に力が入らないため、袋が破れない（はさみで開封している） ・缶コーヒーのプルトップが空けられない ・引き戸の取っ手に指をかけて開け閉めできない ・ペン・鉛筆を強く握れない（指の第２関節で握る） ・薬を包装シートから出しにくい
（２０１３年１月７日 診察）
（血液検査 下線部はインライタ服用２週目、４週目、６週目、８週目、１１週目）
・γーＧＴ＝３１９→２７８→２５８→２１５→１４１→５６→２９→２６→２１（今回）（Ｕ／Ｌ）。
・アルブミン＝２．４→２．５→２．３→２．３→２．５→２．６→２．９→３．１→３．０（ｇ／ｄＬ）。
・ＣＲＰ＝８．２０→８．２２→９．３５→７．７４→５．３９→１．３７→３．５９→０．５５→０．４８（ｍｇ／ｄＬ）。
・血色素量 ８．８→８．７→８．１→７．９→８．３→９．０→９．２→９．２→９．０（ｇ／ｄＬ）
・ＴＳＨ＝３７．３５（μＩＵ／ｍＬ） ＦＴ３＝２．５（ｐｇ／ｍＬ） ＦＴ４＝０．６６（ｎｇ／ｄＬ）
・血液検査結果数値 ３週間前データに比べγーＧＴ、ＣＲＰは低下、アルブミン、血色素量は横ばい（誤差範囲？）。甲状腺機能はずっと低下のまま。
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
posted by tamatama at 20:12| インライタ 2012年12月17日
インライタ８週
２０１２年１２月６〜１７日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ） チラージンＳ錠（５０μｇ）×２錠 アムロジピン錠（５ｍｇ）×１錠（後半１／２錠）
副作用：血圧 １００〜１３０／７０〜９５。手足症候群：手指先押すと痛い、足歩くと痛い。第８週は朝下痢。舌熱いもの不可。
倦怠感、疲労感が随分軽減。食欲まずまず。体重６５ｋｇ維持。
（１２月１７日 診察）
（血液検査 下線部はインライタ服用２週目、４週目、６週目、８週目）
・γーＧＴ＝３１９→２７８→２５８→２１５→１４１→５６→２９→２６（今回）（Ｕ／Ｌ）。
・アルブミン＝２．４→２．５→２．３→２．３→２．５→２．６→２．９→３．１（ｇ／ｄＬ）。
・ＣＲＰ＝８．２０→８．２２→９．３５→７．７４→５．３９→１．３７→３．５９→０．５５（ｍｇ／ｄＬ）。
・血色素量 ８．８→８．７→８．１→７．９→８．３→９．０→９．２→９．２（ｇ／ｄＬ）
・血液検査結果数値、全体にいい方向。
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
・口腔外科受診、ゾメタ点滴
posted by tamatama at 15:25| インライタ 2012年12月05日
インライタ６週
２０１２年１１月２０〜１２月５日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ） チラージンＳ錠（５０μｇ）×２錠 アムロジピン錠（５ｍｇ）×１錠
副作用：血圧 １１０〜１３０／７５〜９３。手足症候群：手指先押すと痛い、人差し指と親指付け根の硬くなったところが折り曲げると痛い、足歩くと痛い。下痢なし。先２週に比べ倦怠感、疲労感軽減、しかし、しんどい。外出ままならず。食欲まずまず。舌熱いもの、硬いものに敏感。６６ｋｇ維持。
セレコックス１００ｍｇ錠を２週で２回飲んだ。
消化器系不調。下痢はないがガスがたまって腹痛があったり、排便後、下腹部が痛かったり、排便時に肛門痛（切れ痔？）があったりで憂鬱。
（１２月５日 診察）
（血液検査 下線部はインライタ服用２週目、４週目、６週目）
・γーＧＴ＝３１９→２７８→２５８→２１５→１４１→５６→２９（今回）（Ｕ／Ｌ）。
・アルブミン＝２．４→２．５→２．３→２．３→２．５→２．６→２．９（ｇ／ｄＬ）。
・ＣＲＰ＝８．２０→８．２２→９．３５→７．７４→５．３９→１．３７→３．５９（ｍｇ／ｄＬ）。
・血色素量 ８．８→８．７→８．１→７．９→８．３→９．０→９．２（ｇ／ｄＬ）
・血液検査結果数値、前回に比べ悪くはなっていない。
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
・強力ボステリザン軟膏（２ｇ）処方してもらった。痔の薬。
posted by tamatama at 20:56| インライタ 2012年11月19日
インライタ４週
２０１２年１１月６〜１９日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ） チラージンＳ錠（５０μｇ）
副作用：血圧 １１６〜１３３／７１〜９７ 手足症候群、足歩くと痛い。下痢なし。ひどい倦怠感、疲労感あり。ほとんどの日、朝から寝込む。外出ままならず。食欲朝、昼、夕なし。体重維持のため無理して食べた。体重１ヶ月で６８ｋｇから６６ｋｇに減った。
倦怠感改善のためにセレコックス１００ｍｇ錠を服用したりしなかったり。２週で４回飲んだ。
（１１月１９日 診察）
口腔外科診察。
（血液検査 下線部はインライタ服用２週目、４週目）
・γーＧＴ＝２３０→３１９→２７８→２５８→２１５→１４１→５６（今回）（Ｕ／Ｌ）。
・アルブミン＝２．５→２．４→２．５→２．３→２．３→２．５→２．６（ｇ／ｄＬ）。
・ＣＲＰ＝８．０７→８．２０→８．２２→９．３５→７．７４→５．３９→１．３７（ｍｇ／ｄＬ）。
・血色素量 ９．３→８．８→８．７→８．１→７．９→８．３→９．０（ｇ／ｄＬ）
・リンパ球数は増加。
・インライタ４週間服薬で血液検査結果数値、改善した。薬の効果あり、と判定。
（ＣＴ結果）
・肝臓：全体を白く覆っていた血管の雲のような影が全くなくなった。肝臓のがん細胞の影が濃く見えるだけになった。
・腎臓：少し小さくなった。
・肺 ：変化なし
・縦隔リンパ節：小さくなった。
・背骨骨転移：変化なし
・腰骨骨転移：少し小さくなった
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
・降圧剤 アムロジピン錠（５ｍｇ）服用することになった。
・チラージンＳ錠（５０μｇ）１日２錠分処方してもらった。
ゾメタ点滴
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インライタは大きな効果があった。副作用はきついが、頑張ろうという気になった。インライタが効いてくれて嬉しい。
posted by tamatama at 21:06| インライタ 2012年11月08日
インライタ２週
２０１２年１０月２３〜１１／５日 （２０１２年１０月２３日インライタ開始）
インライタ５ｍｇ錠×２錠 ネキシウムカプセル錠（１０ｍｇ） チラージンＳ錠（５０μｇ）
副作用：血圧 ９７〜１２２／６４〜８７ 手足症候群なし。下痢なし。倦怠感、疲労感あり。昼から寝込むことが多い。食欲朝あり、昼、夕なし。
倦怠感改善のためにセレコックスを服用したりしなかったり。２週目は飲んでいない。
（１１月５日 診察）
・γーＧＴ＝２３０→３１９→２７８→２５８→２１５→１４１（今回）（Ｕ／Ｌ）。アルブミン＝２．５→２．４→２．５→２．３→２．３→２．５（ｇ／ｄＬ）。ＣＲＰ＝８．０７→８．２０→８．２２→９．３５→７．７４→５．３９（ｍｇ／ｄＬ）。血色素量 ９．３→８．８→８．７→８．１→７．９→８．３（ｇ／ｄＬ）
・インライタ２週間服薬で、数値の悪化はなかった。
・インライタ５ｍｇ錠×２ で継続。
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