アフィニトール
2012年05月26日

アフィニトール13週/最終

2012年5月15〜21日 (開始2012年2月21日 服薬11/13週・・2週休薬)
アフィニトール 5mg×1 オメプラール10mg チラージンS50μg

血圧 102〜124/66〜78
体温  36.0〜36.8

1、2日目、夜、38.1度の熱でしんどかった。その後も夜、37.5度前後の微熱あり。咳あり。左胸にわずかな鈍痛あり。押さえると痛い。口内炎、吐き気、嘔吐、下痢なし。
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(5月21日診察)
CT結果:
1)肝臓は、一部が真っ白になっていた。
  全体に白っぽい部分が広がっており、ガンが進行していた。(PD)
2)腎臓、肺のガンは大きさに変化はなかった。肺に、水はない。膵臓に、新たな病変なし。
3)背骨に、転移が見つかった。かなり大きく、先生に痛みはないかと聞かれたが、痛みはない。(PD)
4)縦隔リンパ節に転移あり。大きい。(PD)
(PD (Progressive Disease) 20%以上の増大、新たな病変)

アフィニトール中止。ネクサバール2錠に変更。骨転移対策は、次回に決定。
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(アフィニトール服薬経過)
第1週 2錠
第2週 2錠 診察(血液検査・尿検査)
第3週 休薬 血小板低下 診察(以下同様に診察時に 血液検査・尿検査実施)
第4週 休薬 湿疹ひどい 診察
第5週 1錠
第6週 1錠 診察 
第7週 2錠
第8週 2錠 診察
第9週 2錠
第10週 2錠
第11週 2錠 診察
第12週 1錠 血糖値上昇
第13週 1錠 診察+CT
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posted by tamatama at 08:00|  アフィニトール 2012年05月14日

アフィニトール12週

2012年5月8〜14日 (開始2012年2月21日 服薬10/12週・・2週休薬)
アフィニトール 5mg×1 オメプラール10mg

血圧 108〜114/70〜78
体温  35.6〜36.5

1、2、3、6,7日目、夜、37.5度の微熱と寒気。しんどかった。風呂に入ると楽になるので、早めに風呂に入って寝るようにしている。

咳あり。左胸にわずかな鈍痛あり。押さえると痛い。口内炎、吐き気、嘔吐、下痢なし。今週はじめから、チラージンS50μgを飲んでいない。あまりにしんどいので、今日飲み始めた。1錠に減らしてもしんどい。
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今月末に予定していた韓国ツアー(韓国の古代遺跡、博物館を訪ねる旅)をキャンセルした。マイペースで予定を調整できない団体でのツアー旅行は行けそうもない。

posted by tamatama at 20:23|  アフィニトール 2012年05月07日
アフィニトール11週
2012年5月1〜7日 (開始2012年2月21日 服薬9/11週・・2週休薬)
アフィニトール 5mg×2 オメプラール10mg チラージンS50μg

血圧 110〜124/66〜81
体温  35.7〜36.8

両腕、腰周りの湿疹は治まってきた。
1、3日目、夜、しんどかった。このとき寒気あり。
咳あり。口内炎、吐き気、嘔吐、下痢なし。

今週から、朝4〜6時の間に薬を飲んでいる。8〜9時に朝食。朝食後、気分が悪くなるときがある。急いで食べた時に気分が悪くなるようだ。確証なし。
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(5月7日、診察)
血小板数 今回、15.4であった。/3週間前、15.3/5週間前、16.4(10^4/μL)。
血小板数の減少なし。

血糖値が高い。アフィニトールを、1錠に減薬することになった。(1錠にすると、倦怠感は軽くなって嬉しいが、薬の効き目を考えると・・。)とりあえず、2週間。
血糖(Glu)
5/7  230(mg/dL)
4/16 168
4/2  128
3/19 129
3/5  116
2/21     アフィニトール開始
2/20     スーテント終了
2/13  86 ・・アフィニトールを飲み始める前。スーテント服薬中での値。
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かきつばた


つつじ



posted by tamatama at 21:51|  アフィニトール 2012年04月30日

アフィニトール10週

2012年4月24〜30日 (開始2012年2月21日 服薬8/10週)
アフィニトール 5mg×2 オメプラール10mg チラージンS50μg

血圧 114〜122/74〜78
体温  35.7〜36.6

両腕、腰周りの湿疹は、乾いて皮膚の色が変色している。色薄くなってきた。まだ、少しかゆい。
口内炎、咳なし。吐き気、嘔吐、下痢なし。
先週まで左胸心臓の下あたりに違和感があって、くしゃみをすると、痛かったが、今週治まってきた。

週前半、夜になると寒気がして、しんどかった。何もしたくなくなり、早く寝た。4、5日目、アフィニトールを1錠に減らした。しんどさが軽快したので、6、7日目、2錠に戻した。

posted by tamatama at 21:51|  アフィニトール 2012年04月23日

アフィニトール9週

2012年4月17〜23日 (開始2012年2月21日 服薬7/9週)
アフィニトール 5mg×2 オメプラール10mg チラージンS50μg

血圧 110〜121/63〜79
体温  36.3〜37.3

両腕、腰周りの湿疹は、乾いて皮膚の色が変色している。まだ、少しかゆい。
18日から23日まで、信州東北旅行に出かけた。

旅行1日目、ほぼ徹夜で信州まで運転した後、軽くスノーハイクをした。その夜、37.7度の熱が出てしんどかった。3日目、初めて(部屋の)風呂に入ったところ、体を温めたせいで、かゆみがひどくなった。濡れたタオルで冷やすと治まった。今回は、蔵王の山歩きに焦点をあててその他の日は、体力温存のため自重していたが残念なことにたったの170mの標高差が登れなかった。(雪がやわらかく時にひざ上までもぐってへとへとになったため。)

口内炎、咳なし。吐き気、嘔吐、下痢なし。
左胸心臓の下あたりに違和感あり。くしゃみをすると、痛い。

posted by tamatama at 20:42|  アフィニトール 2012年04月16日

アフィニトール8週

2012年4月10〜16日 (開始2012年2月21日 服薬6/8週)
アフィニトール 5mg×2 オメプラール10mg チラージンS50μg

血圧 108〜122/67〜76
体温  35.8〜36.8

両腕、腰周りの湿疹は治まってきた。まだ、少しかゆい。
1日目、夜にかけて倦怠感がひどかった。その後は、普通。(前日、往復400kmの日帰りドライブをしたので、その疲れだろうか。)
口内炎、咳なし。吐き気、嘔吐、下痢なし。
左胸心臓の下あたりに違和感あり。くしゃみをすると、痛い。
現在、薬は真夜中2時から3時ごろトイレに行きたくなって目が覚めるのでその時に飲んでいる。

(4月16日、診察)
血小板数 今回、15.3であった。2週間前、16.4(10^4/μL)。
8以下に落ちることはなくなった。アフィニトールを2錠で継続することになった。
アフィニトール2錠で、あまりにもしんどい時には、自分判断で1錠に減らしてもよいことになった。

TSH 7.05であった。4週間前は、14.34(μIU/mL)。
甲状腺機能が回復してきたようなので、チラージンS錠は、自分判断で飲まなくても良いことになった。

C反応性蛋白(CRP)定量が、今回4.34であった。スーテント服薬の後半からずっと、2〜5の間で1以下に下がらない。

5月21日CT予約。
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おおしまざくら


もも


つばき

posted by tamatama at 20:31|  アフィニトール 2012年04月09日

アフィニトール7週

2012年4月3日〜9日 (開始2012年2月21日 服薬5/7週)
アフィニトール 5mg×2 オメプラール10mg チラージンS50μg

血圧 111〜132/77〜83
体温  36.0〜36.1

両腕、腰周りの湿疹は少し治まってきた。まだ、少しかゆい。
週前半、午後から夜にかけて寒気と倦怠感がひどかった。薬を1錠に減らそうかと思ったくらい。
週後半になって、倦怠感なくなってきた。口内炎、咳なし。吐き気、嘔吐、下痢なし。

口内炎予防:生理食塩水でのうがいを勧められたがしていない。食後は、お茶をたくさん飲んでいる。口内のブラッシング、1日数回。

posted by tamatama at 09:18|  アフィニトール 2012年04月02日
アフィニトール6週
2012年3月27〜4月2日 (開始2012年2月21日 服薬4/6週)
アフィニトール 5mg×1 オメプラール10mg チラージンS50μg

血圧 112〜130/74〜84
体温  36.2〜36.8

両腕、首周り、腰周りに湿疹があって、かゆい。寝ている間に、掻いてしまう。
今週は、倦怠感なく気分が良い。寒気なし。口内炎、咳なし。左右胸中央に軽い鈍痛あり。

(4月2日診察)
血小板数 2週間の服薬で 29.0(10^4/μL)から、16.4に低下。
次週から、アフィニトールを2錠にすることになった。

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春の風になってきた。今日は、暖かく20度。


ひかんざくら


こぶし


ゆきつばき

posted by tamatama at 18:49|  アフィニトール 2012年03月26日

アフィニトール5週

2012年3月20〜26日 (開始2012年2月21日 服薬3/5週)
アフィニトール 5mg×1 オメプラール10mg チラージンS50μg

血圧 116〜128/70〜84
体温  36.3〜36.9

両腕、首周り、腰周りに湿疹があって、かゆい。寒気がある。
今日は、倦怠感うすれ気分が良い。

posted by tamatama at 17:38|  アフィニトール 2012年03月19日

アフィニトール4週/休薬

2012年3月13〜19日 (開始2012年2月21日)
オメプラール10mg 

血圧 105〜132/63〜84
体温  35.4〜36.9

今週は、全般に倦怠感あり。
家では、パソコンで眼精疲労・頭痛がひどい。憂鬱。折角の休薬期間なので、3泊4日で信州へ行った。山では、息切れがひどく、満足に歩けなかった。
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(3月19日 診察)
血小板29.0 (10^4/μL)で先週の、10.8より大幅に回復。
湿疹は、皮膚科の薬のおかげで治まってきた。
今週チラージンを飲んでいない。昨日、寒気がひどかった。今日の血液検査で、TSH=14.3、FT3=2.86、FT4=0.91。チラージンを長く飲んでいたため、すぐには甲状腺機能回復しないのだと。

来週から、アフィニトール 5mg×1 オメプラール10mg チラージンS50μgで、続けることに。アフィニトール、チラージンはこれまでの半分。今後の様子を見る。

posted by tamatama at 12:11|  アフィニトール 2012年03月12日

アフィニトール3週/休薬

2012年3月6〜12日 (開始2012年2月21日)
オメプラール10mg チラージンS100μg 

血圧 124〜136/77〜87
体温  35.9〜36.5

1〜3日目、夜になると37.5度と微熱。だるい。
首まわり、両腕、背中に湿疹ができた。表面赤く、さわると、ごわごわした感じ。背中はかゆいが、そのほかのところは、かゆみわずか。
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(3月12日 診察)
血小板先週の4.3 (10^4/μL)から、10.8に回復した。
湿疹がひどいので、もう1週間休薬することになった。

(皮膚科診察)
見た目は、湿疹の症状そのもので、薬の副作用かどうか判定できないと。医師に、山にいかなかったか、と問われドキッとした。今週2日目に山へスノーハイクに行った。山でかぶれたのではないかとのことであったが、冬は体を防寒ジャケットで覆うので腕は露出しないと、回答した。しかし、今考えると先週、花粉症で悩まされていたこと、防寒インナー(下着)が毛製品であること、日常で毛糸のマフラーをしていたことなど考えると、薬で肌が敏感になっていたところへいろいろ刺激があって、かぶれたのかも知れない。

塗り薬、アンテベート軟膏0.05%(5g)1日2回患部に塗布。
様子を見ることになった。
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posted by tamatama at 20:04|  アフィニトール 2012年03月05日

アフィニトール2週

2012年2月28〜3月5日 (開始2012年2月21日)
アフィニトール 5mg×2 オメプラール10mg チラージンS100μg 

血圧 107〜130/73〜82
脈拍  64〜76
体温  35.5〜36.6

3日目、微熱あり。夜37.4度。体がだるい。翌日、診察を受ける。様子見ましょうと。
5日目、6日目、夜になると発熱。37.4度。だるい。

(3月5日 診察)
血小板が激減、4.3 (10^4/μL) 来週から1週間休薬することに。
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アフィニトール適正使用ガイド
http://product.novartis.co.jp/afi/tg/tg_afi_pnet_201112.pdf
P54→減量・休薬基準/グレード3:75000になるまで休薬 その後5mgで再開。再開後、再び50000以下になると、投薬中止。

posted by tamatama at 21:39|  アフィニトール 2012年02月27日

アフィニトール1週

2012年2月21〜27日 (開始2012年2月21日)
アフィニトール 5mg×2 オメプラール10mg アムロピジン錠5mg チラージンS100μg 

血圧 109〜137/74〜92
脈拍  67〜77
体温  35.6〜36.2

アフィニトールの服薬:朝 6時頃に服薬。8時から9時の間に朝食をとる。
(アフィニトールは、空腹時に飲む必要がある。服薬後、1時間は食事をとれない。また食事後は、2時間以上立たないと飲めない。)

服薬後、下痢のことがある。スーテントほどひどくない。
朝食の後、ひどくむかつくことが2回あった。
服薬後、1〜2時間くらい、手の指先の感覚がおかしい(ような気がする)。
7日目、夕食時、味覚がおかしい。うまみが、苦い味に感じておいしくなかった。
口内炎、咳、発熱、吐き気、嘔吐など今のところない。

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今週、24日山歩き。26、7日は、一泊で山陰地方の歴史博物館、資料館めぐり。体調まずまず。

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